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又老又男 中華民國缺官真相

4月底，準行政院院長林全內閣成員全部出爐，卻被外界批評「又老又男」：平均年齡超高、女性閣員只有1成，嘉義英語補習班推薦遠低於國際比率。我們都沒有傑出的年輕人或女性了嗎？為什麼林全找不到呢？
「看林全找人就知道，真的很難！」帶領37名政務官總辭之際，行政院院長張善政對《今周刊》的記者說。馬政府任期最短、卻也是評價最高的行政院長，張善政在剛擔任副院長，尋找政務委員時，也曾苦嘗碰壁滋味，對尋覓政務官的苦，甚是熟悉。
《今周刊》分析從近年3次政黨輪替的中央內閣的背景，若與美國比較，可以看出2大問題。
第1，台灣政務官有越來越老的趨勢；第2，我們政務官來源，7至8成都是文官與學者的「趕鴨上架」；不同於總統制的美國、內閣制的英國，從專業人士到國會議員的養成，有一條完整的人才培育管道。
《今周刊》追蹤訪談32位現任及卸任政務官發現，有高達78.2%認政府不足以吸引優秀人才擔任政務官，只有16.1%的人有再次擔任政務官的意願。雖然有9成政務官認為政府待遇不合理，但法規僵化（18.4%）、剝奪隱私（16.3%）與立院互動困難（16.3%），還是最讓政務官困擾的3大主因。
病因1 僵化法規妨礙施政 我像赤著胳膊上戰場
「我就是一個沒有武器的將領，赤著胳膊上戰場。」前國發會主委管中閔說。他說，當初推動創新創業中心，好不容易找到了老舊社區裡的廢棄印刷廠，「我們已經規畫好怎麼重整那個破工廠，結果里長不讓我們用，整個計畫就被擋了下來。」「沒有做好，我要負100%的責任。但是一個里長就可以擋你，政務官怎麼做事？」
李鴻源則認為，保守心態是來自法規的綑綁，「如果一項採購案流程嘉義英語補習班推薦走得太順利，檢調就會介入偵辦；公務員怕犯了『圖利罪』，當然處處刁難廠商、將法規從嚴解釋。但這項罪名是很荒謬的，公務員正正當當沒收回扣，圖利廠商是讓民眾賺錢帶動經濟，有什麼不對？防弊重於一切的法規框架，就沒法有效率地運作。」
病因2 與立院互動困難 被立委針對性羞辱，誰受得了
「政務官的工作是制定政策方向，所以我期待和立委做政策辯論，但立法院談的，多半是地方建設要給多少錢之類的庶務性問題，這種縣政府層級的問題，根本不是政務官該關心的，我找個署長來就可以解決。」李鴻源認為，自己耗費了大量時間與立委對答，內容卻經常無關政策路線。
除了枱面上的辯論，還要處理枱面下的互動。管中閔說，立法院中興大樓（編按：多數立委的辦公室所在地）像他第2個辦公室。「動不動就會被立委叫去說明。退休老兵宿舍的問題，也要我去。副主委還不行，要不然他沒辦法對選民交代！」管中閔說。
病因3 薪資低又沒保障 只有退休的人才想來
薪資多寡，是衡量一份工作是否吸引人的最簡單條件。接受《今周刊》問卷調查的政務官幾乎一致認為，國內政務官待遇確實偏低。
事實上，部長級公差交際的特別費，每個月有7萬元，遠低於直轄市議會議長20萬元的特別費，甚至年終獎金也經常被立委威脅刪減。一名卸任的財經官員就說：「如果訂出KPI（關鍵績效指標），像GDP（國民生產毛額）沒達標，要我不領薪水都行。但被選擇性針對，誰受得了？」
病因4 政黨輪替就被司法調查 我做事怎敢勇往直前？
如果從事一份職業的風險，是被檢調司法單位用放大鏡檢視一舉一動，甚至可能遭羈押判刑，有誰願意鋌而走險？
「我做行政院副院長時督導二次金改，卸任後因為二次金改案被特偵組傳訊，檢察官竟然問我：『你和吳淑珍有沒有親戚關係？』」行政院前副嘉義英語補習班推薦院長吳榮義談起自己的經歷，聽來雖然像是一則趣聞，但在當事人心中留下的陰影，不是外人所能想像。
520將上任，對新政務官應多點肯定
「很多政務官剛上任，對政府運作不熟悉，就像只有開小汽車經驗的人突然開起貨櫃車，一定跌跌撞撞。但台灣的政務官都是坐上駕駛座才開始訓練，如果摸索期間犯了錯被大肆攻擊，陣亡率當然很高。換個人進來還是得進入摸索、陣亡的循環中，最後就變得沒人願意蹚渾水。」李鴻源認為，媒體與政論節目理應監督政府，但不該拿著顯微鏡檢視細節，或對政策做不合理的扭曲攻擊。
「我們都嘗過這個苦頭，我也很希望林全內閣可以成功。」管中閔說：「一做不好，在野黨就會見獵心喜。對新政府，社會應該要有耐心，不要用過去那種不理性的方式（監督政府），2年、3年後再來檢視，新政府才有辦法做事。」
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人命值多少 百度史上最大危機

魏則西事件，扯出中國醫療外包亂象，同時揭發搜尋引嘉義英語補習班推薦擎「唯利是圖」的真面目；這種「競價排名」的獲利模式，重創百度形象，也凸顯中國醫療改革還有一段路要走。
生命無價，但如果真的要問一條人命值多少？那麼，近期一位中國青年之死，讓互聯網搜尋龍頭百度市值暴跌逾2000億元新台幣，或許是個指標。
今年「五一」長假，中國青年魏則西的死訊，引爆全中國對醫療體系的怒火，而受直接衝擊的，也包括百度。
原來魏則西罹患罕見癌症後，透過百度，以「滑膜肉瘤癌症」關鍵字搜尋，找到排在搜尋名單第2位的武警北京市總隊第二醫院；但他與家人不知道，該院已將腫瘤科外包給非科班出身的民間醫療組織「莆田系」經營。
魏家四處借貸，才湊來20萬元人民幣醫藥費，讓魏則西接受號稱「與美國史丹佛大學合作」、「保你20年沒問題」的免疫生物療法，不料魏則西仍因癌細胞轉移，在今年初逝世。
百度「行銷收入」
莆田系一年貢獻百億人民幣
魏則西到生命最後，知道自己接受的療法，在美國頂多算是臨床實驗階段，療效可能只是宣傳用語，他透過網站披露親身病史，整件事才在7億中國網民間轟傳開來。
盛弘醫藥董事楊弘仁，曾成功改造歌手王菲開辦的「嫣然醫院」，對中國醫療市場有深刻觀察，他指出：「中國允許醫療業廣告，但缺乏明確規範，莆田系醫院砸大量資金買百度排名，因而誤導病患」。
由於魏則西利用百度搜尋到該醫院，而且公開資料顯示，百度來自莆田系的「行銷收入」，在2013年就超過120億元人民幣，換句話說，百度透過收費調整嘉義英語補習班推薦搜尋結果的「競價排名」機制，等於間接從客戶的非法所得中獲利，股價因此重創。
事前，百度在美國股價最高達249.70美元，消息一傳出，當天百度就暴跌近8％；截至5月6日收盤，短短一周之間，百度因魏則西事件發酵，累計跌幅竟逼近13％，相當於市值減少2250億元新台幣！
從財報看，去年百度稅後淨利336億元人民幣，較前年大幅成長逾一倍，各家法人多用「增長強勁」、「華麗轉身」表達肯定態度；想不到魏則西事件一出，就抵銷了所有正面評價。
其實，百度在整件事當中稱不上禍首。問題根源，還是充滿灰色地帶的醫療環境。多次主導中國衛生服務研究、上海交大中國醫院發展研究院院長饒克勤坦言，中國醫院的亂象來自：「政府出資把公立醫院蓋起來了，醫院如何生存、嘉義英語補習班推薦發展就沒人管了。醫院靠自己賺錢、給醫務人員發工資、維持運作。有些地方乾脆把公立醫院實行股份制，或是乾脆賣掉。」
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